第270章(第1/2页)
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直接离断，进行胃-空肠吻合？
不行，腹腔已经遭遇过严重感染，病程超过8小时，在没有抗生素的时代，这种激进的方案很可能导致无法挽回的并发症。
先采取胆管、胃、空肠的三造口加腹腔引流保守处理？
想到这位病人自拔胃管的优秀表现，这个念头马上被李明夷打消下去。
他将视线重新聚回穿孔本身的位置。
十二指肠壶腹部接纳着胆总管的开口，这可能是感染逆行至胆囊的途径。而正相对的，此处血供丰富，有十分充足的愈合潜力。
无数的思绪一瞬在脑海中铺展，一束朴素无华的思路忽地从眼前掠过。
“空肠营养管。”他向器械伸出手。
听到这个意外的器械名，林慎微微一怔，很快找出一支比胃管更长的柔韧腔管。
甜油面罩被小心撤去一半，在直接看见腹腔的情况下，这支营养管仅用了一分钟就被置入肠道内。管口的位置经过穿孔，再往后深入了几厘米，才最终被固定住。
“你是想用这根管给他灌食？”谢望很快猜到他的意图。
李明夷点点头。
医嘱耳边风，酒肉肠中过。自己拆的管，总有还的时候。
他暂无闲心调侃这位自作自受的老将军，紧跟着向前抬手。
“线。”
穿着丝线的弯针被持针器夹持着递过来，熟悉的手感让李明夷立刻找回手术缝合的肌肉记忆。
针尖突破肠壁，粘膜层五针，浆肌层又加固缝合四针。3
几乎完全断开、被溃疡侵蚀得参差不齐的穿孔被丝线拉拢，几个眨眼间便缩小至不见。原本残破的肠段魔法般回复原样，只略显红肿，扎着几枚不起眼的黑色线结。
咔嚓一声，李明夷剪掉最后一根线。
单纯穿孔修补法，不需复杂的器械，没有精巧的设计，全部依赖于手术医师的操作手法。
也正因如此，这种简单的术式对病人身体打击小，最有利于术后快速恢复。
做完这一切，他并没有立刻进行关腹，而是将皱皱巴巴的大网膜牵过来，覆盖在刚刚修补好的穿孔位置上。
“这是……”林慎回手折刚用过的针线，目光疑惑地转回手术台上。
“用大网膜覆盖。”先出声回应的是同样观察着这一操作的谢望，口中重复着那个怪异的名称，手术开始时李明夷的话提醒着他——
“这张膜可以包裹感染的脏器，限制病邪的外溢，对吗？”
他将目光投向刚刚松了一口气的主刀医师。
对方回以他一个肯定的点头。
守卫着腹腔的大网膜会忠实地保护其下的器官。
不仅可以促进穿孔愈合，一旦出现术后感染，也能在一定程度上限制其扩散，给抢救赢得时间。
经过亿万年进化历程的严格甄选，留在人体内的每个器官、组织甚至细胞都其不可小觑的功能，再优良的手术器械也远比不上这具躯体原装的结构。
完成最后一步，李明夷再次快速清理过腹腔，留置好引流管。最后的关腹则由担任助手的谢望操作，他仅出声纠正错误。
撤去甜油麻醉后，李明夷将目光投向角落里的漏刻。
三个多小时的术程，说短不短，但对于这样一台急诊开腹手术，已经算十分顺利。
他习惯性地放松肩膀，仰脖靠在墙壁上，安静等着自己的病人醒来。
清脆的鸟啼划破黎明的沉寂。
一抹羽翅倏地掠过视野的角落，载着破晓的曙光，奋力向朝阳飞翔着。
也就在这时，一声崩溃的呼喊在手术台上响起。
“又来？！”
醒来的瞬间，鼻孔里的熟悉感觉就让仆固怀恩想起一些不甚愉快的回忆。
那道白色的身影，逆着明朗的曦光，慢慢向他走来。
“如果将军继续饮酒，还能再来。”随之而来的声音证实这
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不行，腹腔已经遭遇过严重感染，病程超过8小时，在没有抗生素的时代，这种激进的方案很可能导致无法挽回的并发症。
先采取胆管、胃、空肠的三造口加腹腔引流保守处理？
想到这位病人自拔胃管的优秀表现，这个念头马上被李明夷打消下去。
他将视线重新聚回穿孔本身的位置。
十二指肠壶腹部接纳着胆总管的开口，这可能是感染逆行至胆囊的途径。而正相对的，此处血供丰富，有十分充足的愈合潜力。
无数的思绪一瞬在脑海中铺展，一束朴素无华的思路忽地从眼前掠过。
“空肠营养管。”他向器械伸出手。
听到这个意外的器械名，林慎微微一怔，很快找出一支比胃管更长的柔韧腔管。
甜油面罩被小心撤去一半，在直接看见腹腔的情况下，这支营养管仅用了一分钟就被置入肠道内。管口的位置经过穿孔，再往后深入了几厘米，才最终被固定住。
“你是想用这根管给他灌食？”谢望很快猜到他的意图。
李明夷点点头。
医嘱耳边风，酒肉肠中过。自己拆的管，总有还的时候。
他暂无闲心调侃这位自作自受的老将军，紧跟着向前抬手。
“线。”
穿着丝线的弯针被持针器夹持着递过来，熟悉的手感让李明夷立刻找回手术缝合的肌肉记忆。
针尖突破肠壁，粘膜层五针，浆肌层又加固缝合四针。3
几乎完全断开、被溃疡侵蚀得参差不齐的穿孔被丝线拉拢，几个眨眼间便缩小至不见。原本残破的肠段魔法般回复原样，只略显红肿，扎着几枚不起眼的黑色线结。
咔嚓一声，李明夷剪掉最后一根线。
单纯穿孔修补法，不需复杂的器械，没有精巧的设计，全部依赖于手术医师的操作手法。
也正因如此，这种简单的术式对病人身体打击小，最有利于术后快速恢复。
做完这一切，他并没有立刻进行关腹，而是将皱皱巴巴的大网膜牵过来，覆盖在刚刚修补好的穿孔位置上。
“这是……”林慎回手折刚用过的针线，目光疑惑地转回手术台上。
“用大网膜覆盖。”先出声回应的是同样观察着这一操作的谢望，口中重复着那个怪异的名称，手术开始时李明夷的话提醒着他——
“这张膜可以包裹感染的脏器，限制病邪的外溢，对吗？”
他将目光投向刚刚松了一口气的主刀医师。
对方回以他一个肯定的点头。
守卫着腹腔的大网膜会忠实地保护其下的器官。
不仅可以促进穿孔愈合，一旦出现术后感染，也能在一定程度上限制其扩散，给抢救赢得时间。
经过亿万年进化历程的严格甄选，留在人体内的每个器官、组织甚至细胞都其不可小觑的功能，再优良的手术器械也远比不上这具躯体原装的结构。
完成最后一步，李明夷再次快速清理过腹腔，留置好引流管。最后的关腹则由担任助手的谢望操作，他仅出声纠正错误。
撤去甜油麻醉后，李明夷将目光投向角落里的漏刻。
三个多小时的术程，说短不短，但对于这样一台急诊开腹手术，已经算十分顺利。
他习惯性地放松肩膀，仰脖靠在墙壁上，安静等着自己的病人醒来。
清脆的鸟啼划破黎明的沉寂。
一抹羽翅倏地掠过视野的角落，载着破晓的曙光，奋力向朝阳飞翔着。
也就在这时，一声崩溃的呼喊在手术台上响起。
“又来？！”
醒来的瞬间，鼻孔里的熟悉感觉就让仆固怀恩想起一些不甚愉快的回忆。
那道白色的身影，逆着明朗的曦光，慢慢向他走来。
“如果将军继续饮酒，还能再来。”随之而来的声音证实这
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