第384章 敏感肌江河(第3/4页)
这可是双胎妊娠！子痫前期的发生率比单胎高出数倍。
血小板的轻微下降，会不会是微血管内血栓形成的最早期表现？
血管内皮受损，释放血管性血友病因子，血小板开始在微循环中聚集消耗。
hellp综合征的潜伏期！
立刻去看肝功能指标。
谷丙转氨酶：35 u/l；
谷草转氨酶：30 u/l。
都在正常范围内。
好吧好吧，不是hellp。
那有没有可能是妊娠期急性脂肪肝？
如果胎儿存在长链3-羟酰基辅酶a脱氢酶缺陷，未代谢的长链脂肪酸就会逆向进入母体血液，在母体肝细胞内大量沉积。
aflp的首发症状，恰恰就是非特异性的恶心、乏力和低热！
一旦爆发，病情急转直下，死亡率极高。
江河已经开始设想各种极端情况。
有没有可能是双胎导致胎盘体积过大，胎盘缺血缺氧，合体滋养细胞微绒毛脱落进入母体血液？
然后这些碎片携带大量抗血管生成因子，比如……可溶性fms样酪氨酸激酶-1？
sflt-1会结合并拮抗胎盘生长因子和血管内皮生长因子，导致母体全身血管内皮功能障碍。
那就会导致子痫前期啊！
现在的血压虽然110/70，十分正常。
但如果sflt-1/plgf的比值已经开始悄然攀升呢？
09年的医院根本没有条件开展这项比值检测，完全处于盲区！
有没有可能是免疫复合物沉积导致的狼疮性肾炎隐匿发作？
尿常规里虽然没有蛋白，但微量白蛋白尿的检测做了吗？
江河就好像老僧入定了一样，几张纸的数据，反反复复来回看了五六分钟。
在大脑中推演了至少七种极其罕见的妊娠期并发症。
咱说话了，沈老师的数字明明这么标准，能想出这么多疑难杂症，也真的不是一般医生能够做到的……
两名妇产科医生面面相觑。
被一个动作硬控五分钟？
“江主任干嘛呢？”
“不知道啊……怎么定住了？”
“这份报告我看了几遍，好的不能再好了，他在看什么？”
唯有沈钰眼神逐渐担忧。
她可太了解江河。
江河又开始发病……呃，开始害怕了。
肯定出了什么事……
终于，江河确定，眼前的数据真的没什么问题。
就算自己找茬的视角来看也找不出有问题的地方……
悬着的心终于放下了些。
他合上文件夹，递还给医生。
“麻烦你们了，明天我带沈钰去附一院，做一次更详细的产检，包括全套凝血因子、肝胆脾胰b超、以及torch复查。”
“好的，江主任，我们明天陪同前往。”
两名医生也深知此时不宜打扰，便收拾好东西，轻手轻脚撤出。
人走之后，客厅里只剩下他们两人。
沈钰直接拉着江河在身边坐下。
她问：“是不是遇到什么事情了？”
江河沉默片刻，不知道该怎么开口。
沈钰张开双臂将江河抱住，在江河背上一下一下拍着。
“江医生，你已经做得很好了，我知道你一直抢时间，辛苦了，不管发生了什么，不管你觉得自己有多无力，你都可以告诉我，我永远都会在这里陪着你，支持你……”
江河闭上眼睛。
眼泪不争气地掉了下来。
“亦舟的女朋友……还是没能救下来……”
沈钰：“？”
她听到这件事也是十分震惊。
随后眼眶也跟着红了。
“怎么会这样…
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血小板的轻微下降，会不会是微血管内血栓形成的最早期表现？
血管内皮受损，释放血管性血友病因子，血小板开始在微循环中聚集消耗。
hellp综合征的潜伏期！
立刻去看肝功能指标。
谷丙转氨酶：35 u/l；
谷草转氨酶：30 u/l。
都在正常范围内。
好吧好吧，不是hellp。
那有没有可能是妊娠期急性脂肪肝？
如果胎儿存在长链3-羟酰基辅酶a脱氢酶缺陷，未代谢的长链脂肪酸就会逆向进入母体血液，在母体肝细胞内大量沉积。
aflp的首发症状，恰恰就是非特异性的恶心、乏力和低热！
一旦爆发，病情急转直下，死亡率极高。
江河已经开始设想各种极端情况。
有没有可能是双胎导致胎盘体积过大，胎盘缺血缺氧，合体滋养细胞微绒毛脱落进入母体血液？
然后这些碎片携带大量抗血管生成因子，比如……可溶性fms样酪氨酸激酶-1？
sflt-1会结合并拮抗胎盘生长因子和血管内皮生长因子，导致母体全身血管内皮功能障碍。
那就会导致子痫前期啊！
现在的血压虽然110/70，十分正常。
但如果sflt-1/plgf的比值已经开始悄然攀升呢？
09年的医院根本没有条件开展这项比值检测，完全处于盲区！
有没有可能是免疫复合物沉积导致的狼疮性肾炎隐匿发作？
尿常规里虽然没有蛋白，但微量白蛋白尿的检测做了吗？
江河就好像老僧入定了一样，几张纸的数据，反反复复来回看了五六分钟。
在大脑中推演了至少七种极其罕见的妊娠期并发症。
咱说话了，沈老师的数字明明这么标准，能想出这么多疑难杂症，也真的不是一般医生能够做到的……
两名妇产科医生面面相觑。
被一个动作硬控五分钟？
“江主任干嘛呢？”
“不知道啊……怎么定住了？”
“这份报告我看了几遍，好的不能再好了，他在看什么？”
唯有沈钰眼神逐渐担忧。
她可太了解江河。
江河又开始发病……呃，开始害怕了。
肯定出了什么事……
终于，江河确定，眼前的数据真的没什么问题。
就算自己找茬的视角来看也找不出有问题的地方……
悬着的心终于放下了些。
他合上文件夹，递还给医生。
“麻烦你们了，明天我带沈钰去附一院，做一次更详细的产检，包括全套凝血因子、肝胆脾胰b超、以及torch复查。”
“好的，江主任，我们明天陪同前往。”
两名医生也深知此时不宜打扰，便收拾好东西，轻手轻脚撤出。
人走之后，客厅里只剩下他们两人。
沈钰直接拉着江河在身边坐下。
她问：“是不是遇到什么事情了？”
江河沉默片刻，不知道该怎么开口。
沈钰张开双臂将江河抱住，在江河背上一下一下拍着。
“江医生，你已经做得很好了，我知道你一直抢时间，辛苦了，不管发生了什么，不管你觉得自己有多无力，你都可以告诉我，我永远都会在这里陪着你，支持你……”
江河闭上眼睛。
眼泪不争气地掉了下来。
“亦舟的女朋友……还是没能救下来……”
沈钰：“？”
她听到这件事也是十分震惊。
随后眼眶也跟着红了。
“怎么会这样…
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