第400章 给沈钰做手术(第3/4页)
细胞在被药物降解的时候，可能会破坏胰腺内部微小导管结构，就会导致包含消化酶的胰液发生微量外泄，这些外泄的消化酶倒是不至于引发胰腺炎，只是刺激周围的组织引发了炎症反应，然后身体就会用纤维组织将这些液体包裹起来，最终形成炎性假性囊肿。”
炎性假性囊肿……
柳副院长瞳孔收缩。
不妙啊。
对于一个普通人来说，仅仅3毫米的炎性囊肿管都可以不用管。
最多吃点抑制胰酶分泌的药物静养几个月即可。
但沈钰不行。
她怀着双胞胎呢。
柳副院长在心中推演后续病理发展：
随着孕周的不断增加，两个胎儿会迅速发育，膨胀的子宫会严重挤压腹腔内的所有器官。
当然也包括胰腺。
这个压力一上来了，薄膜有可能就会破碎，到时候就麻烦了呀……
柳副院长感到浑身发麻。
她转过头，看向江河。
江河依然面无表情，他的冷静在此刻显得有些吓人。
大家开始激烈地讨论目前该怎么办。
保守治疗走不通，这玩意儿就不能等。
胎儿越来越大，囊肿破裂的风险也就越来越高。
提前剖宫产肯定也是不可行的，胎儿目前的孕周太小，根本活不了。
讨论来讨论去，最后就一条路：必须做手术。
趁着囊肿还小切掉它。
这只是一个切除病灶的小手术。
但问题在于怀孕。
按照常理，腹腔镜手术是需要向腹腔内注入二氧化碳气体，建立气腹，撑开手术空间的。
可双胞胎就导致不能这么操作。
注入二氧化碳会进一步增加腹压，而且如果吸收入血还容易引发高碳酸血症。
全麻插管同样对胎儿风险大，这一点之前就已经讨论过了……
怎么办？
遇事不决，大家把目光汇聚在江河身上。
江河沉默片刻后说：
“用无气腹腹腔镜技术吧，只要一切顺利，这种术式几乎不会对患者和胎儿造成任何伤害。”
话音落下，众人面面相觑。
陈乐教授提问：“无气腹腹腔镜技术我只在几篇国外的文献摘要上见过，可是，不用气体撑开腹腔，我们怎么建立手术视野？”
杨煦道：“国内目前还没有引进这种成套的设备，大家都没怎么听过这种做法，你确定能在不伤害子宫的前提下完成切除？”
江河点头：“原理很简单，不打气就用皮下穿刺，通过物理牵拉的方式把腹壁直接提拉起来，这样既有了视野，又可以避开气腹对双胞胎的负面影响。”
杨煦看着江河笃定的眼神，瞬间猜到了他要做什么……
老头的脸上写满担忧，问道：“你打算自己主刀？”
江河没有任何犹豫：“嗯。”
杨煦再问：“真的没问题吗？”
“这台手术，我做成功率最高。”
这话说得都保守。
正常情况，给未婚妻或直系亲属主刀做手术是强烈不建议的。
可这台手术只有江河能做，那话又说回来了……
江河环视了一圈会议桌前的人，开始点名：
“老师，您做一助；王主任，您来做二助；柳副院长，您来做三助，负责监控子宫状态和胎儿心音，没什么问题的话，我们现在开始术前会议。”
早就一起合作做过手术的黄金铁三角阵容，今日再次出战！
不仅如此，现在还硬多了一个妇科圣手。
这要是让其他医院的医生看见肯定会吐槽：这什么阵容？这是要去做什么手术？
其实只是组队去切一个3毫米的假性囊肿而已……
吐槽归吐槽。
大家心里都清楚，这台手术容不得半点
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炎性假性囊肿……
柳副院长瞳孔收缩。
不妙啊。
对于一个普通人来说，仅仅3毫米的炎性囊肿管都可以不用管。
最多吃点抑制胰酶分泌的药物静养几个月即可。
但沈钰不行。
她怀着双胞胎呢。
柳副院长在心中推演后续病理发展：
随着孕周的不断增加，两个胎儿会迅速发育，膨胀的子宫会严重挤压腹腔内的所有器官。
当然也包括胰腺。
这个压力一上来了，薄膜有可能就会破碎，到时候就麻烦了呀……
柳副院长感到浑身发麻。
她转过头，看向江河。
江河依然面无表情，他的冷静在此刻显得有些吓人。
大家开始激烈地讨论目前该怎么办。
保守治疗走不通，这玩意儿就不能等。
胎儿越来越大，囊肿破裂的风险也就越来越高。
提前剖宫产肯定也是不可行的，胎儿目前的孕周太小，根本活不了。
讨论来讨论去，最后就一条路：必须做手术。
趁着囊肿还小切掉它。
这只是一个切除病灶的小手术。
但问题在于怀孕。
按照常理，腹腔镜手术是需要向腹腔内注入二氧化碳气体，建立气腹，撑开手术空间的。
可双胞胎就导致不能这么操作。
注入二氧化碳会进一步增加腹压，而且如果吸收入血还容易引发高碳酸血症。
全麻插管同样对胎儿风险大，这一点之前就已经讨论过了……
怎么办？
遇事不决，大家把目光汇聚在江河身上。
江河沉默片刻后说：
“用无气腹腹腔镜技术吧，只要一切顺利，这种术式几乎不会对患者和胎儿造成任何伤害。”
话音落下，众人面面相觑。
陈乐教授提问：“无气腹腹腔镜技术我只在几篇国外的文献摘要上见过，可是，不用气体撑开腹腔，我们怎么建立手术视野？”
杨煦道：“国内目前还没有引进这种成套的设备，大家都没怎么听过这种做法，你确定能在不伤害子宫的前提下完成切除？”
江河点头：“原理很简单，不打气就用皮下穿刺，通过物理牵拉的方式把腹壁直接提拉起来，这样既有了视野，又可以避开气腹对双胞胎的负面影响。”
杨煦看着江河笃定的眼神，瞬间猜到了他要做什么……
老头的脸上写满担忧，问道：“你打算自己主刀？”
江河没有任何犹豫：“嗯。”
杨煦再问：“真的没问题吗？”
“这台手术，我做成功率最高。”
这话说得都保守。
正常情况，给未婚妻或直系亲属主刀做手术是强烈不建议的。
可这台手术只有江河能做，那话又说回来了……
江河环视了一圈会议桌前的人，开始点名：
“老师，您做一助；王主任，您来做二助；柳副院长，您来做三助，负责监控子宫状态和胎儿心音，没什么问题的话，我们现在开始术前会议。”
早就一起合作做过手术的黄金铁三角阵容，今日再次出战！
不仅如此，现在还硬多了一个妇科圣手。
这要是让其他医院的医生看见肯定会吐槽：这什么阵容？这是要去做什么手术？
其实只是组队去切一个3毫米的假性囊肿而已……
吐槽归吐槽。
大家心里都清楚，这台手术容不得半点
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